PSカードを紛失した場合(亡失について)

PSカードを亡失・紛失した場合には、直ちに国交省へ報告し、警察へ遺失届の提出をしてください!

その後、「亡失報告書(様式12・13)」により、直ちに届け出てください。

怠った場合には、PSカード使用規約違反となる場合があります。

亡失報告書のダウンロードと記入

記入例を参考に下記「PSカードの亡失報告書の提出について(様式12)」と「PSカード亡失報告書(様式13)」をダウンロードし、ご記入ください。

※様式12については、「事業所情報報告書(様式1)」に記載した内容と一致していること。

 ダウンロード 

PSカード亡失報告書の提出について(様式12)
PSカード亡失報告書(様式13)

 記入例 

PSカード亡失報告書の提出について(様式12)【記入例】
PSカード亡失報告書(様式13)【記入例】

記入方法がわからない場合は空欄でお持ち頂くか、お電話にてお問い合わせください。